Vigilância civil em saúde, estudos de população e participação popular / Civilian health surveillance, population studies and participation

RESUMO Em meados dos anos 1990, Victor Valla propôs a incorporação da participação da população à prática da vigilância em saúde, por meio da educação popular de Paulo Freire. Esse contraponto às práticas tradicionais da vigilância, nomeadas vigilância civil da saúde, somam-se à concepção ampliada de saúde, e possuem forte ligação com a perspectiva crítica da epidemiologia enquanto meio de compreender a relação dialética entre classes sociais e seus espaços vividos. A prática da vigilância civil pretende superar lacunas importantes deixadas pelos métodos tradicionais de investigação em saúde pública, como falta de atenção aos contextos socioculturais, construção do risco localizada somente no indivíduo e representação de agendas de saúde pública que privilegiam e patologizam certos comportamentos. Nesse sentido, o presente trabalho debate o conceito de vigilância civil da saúde, o locus de discussão dos estudos de população na reificação do papel do efeito contextual para a explicação da produção social da saúde e a incorporação da participação popular à vigilância em saúde como elemento de transformação social. O aprofundamento dessa discussão, no limite, permite uma construção participativa de novos modelos de saúde concentrados na redução efetiva das iniquidades em saúde e, consequentemente, universalização efetiva do direito à saúde.

ABSTRACT In the mid-1990s, Victor Valla proposed to incorporate the population participation in the practice of health surveillance, through Paulo Freire's popular education. This counterpoint to traditional surveillance practices, called civil health surveillance, added to the expanded concept of health, and has a strong connection with the critical perspective of Epidemiology as a means to understand the dialectical relationship between social classes and their lived spaces. The practice of civil surveillance aims to overcome essential gaps left by traditional methods of public health investigation. It includes a lack of attention to socio-cultural contexts, the construction of risk located only in the individual, and the representation of public health agendas that privilege and pathologize certain behaviors. This paper discusses the concept of civil health surveillance, the locus of discussion of population studies in the reification of the role of the contextual effect in explaining the social production of health and the incorporation of popular participation in health surveillance as an element of social transformation. The deepening of this discussion allows a participatory construction of new health models focused on the effective reduction of health inequities and, consequently, the effective universalization of the right to health.

Critical perspective of social participation in health surveillance / Vigilância civil em saúde, estudos de população e participação popular

Many barriers impede the defense of health equity, especially those that hinder social participation in health. In the mid-1990s, Victor Valla proposed incorporating the population's participation into health surveillance through Paulo Freire's popular education. This counterpoint to traditional surveillance practices, then called civil health surveillance, is added to the expanded concept of health, and has a strong connection with the critical perspective of epidemiology to understand the dialectical relationship between social classes and their lived spaces. The practice of civil surveillance aims to overcome essential gaps left by traditional methods of public health investigation. It includes a lack of attention to socio-cultural contexts, the construction of risk located only in the individual, and the representation of public health agendas that privilege and pathologize certain behaviors. In this sense, this paper discusses concept of civil health surveillance, the locus of discussion of population studies in the reification of the role of the contextual effect in explaining the social production of health and the incorporation of popular participation in health surveillance as an element of social transformation. The deepening of this discussion allows a participatory construction of new health models focused on the effective reduction of health inequities and, consequently, the effective universalization of the right to health.

Muitas barreiras impedem a defesa da equidade na saúde, especialmente aquelas que dificultam a participação popular. Em meados dos anos 90, Victor Valla propõe a incorporação da participação da população à prática da vigilância em saúde, por meio da educação popular de Paulo Freire. Este contraponto às práticas tradicionais da vigilância, nomeadas vigilância civil da saúde, se somam à concepção ampliada de saúde, e possuem forte ligação com a perspectiva crítica da epidemiologia enquanto meio de compreender a relação dialética entre classes sociais e seus espaços vividos. A prática da vigilância civil pretende superar lacunas importantes deixadas pelos métodos tradicionais de investigação em saúde pública, como falta de atenção aos contextos socioculturais, a construção do risco localizada somente no indivíduo e a representação de agendas de saúde pública que privilegiam e patologizam certos comportamentos.  Neste sentido, o presente trabalho debate o conceito de vigilância civil da saúde, o locus de discussão dos estudos de população na reificação do papel do efeito contextual para a explicação da produção social da saúde e a incorporação da participação popular à vigilância em saúde como elemento de transformação social. O aprofundamento desta discussão, no limite, permite uma construção participativa de novos modelos de saúde focados na redução efetiva das iniquidades em saúde e, consequentemente, universalização efetiva do direito à saúde.

O agir pedagógico na construção do apoio matricial: caminhos possíveis no compartilhamento do cuidado / The pedagogical action in the construction of matrix support: possible paths in the sharing of care

O apoio matricial se configura como uma retaguarda assistencial e pedagógica, de perspectiva interdisciplinar, facilitadora da articulação entre saberes e práticas pela interprofissionalidade, se aproximando dos problemas de saúde e sua complexidade atribuídas ao campo da saúde coletiva. A sua materialização constitui-se como um desafio as equipes da Atenção Básica em Saúde (ABS), sobretudo pela dificuldade em estabelecer níveis colaborativos que promovam, efetivamente, a cogestão do cuidado compartilhado. Defende-se, que o apoio matricial na perspectiva da Educação Popular em Saúde (EPS) pode ser um diferencial nesse processo, transformando os saberes e as práticas dos profissionais de saúde e contribuindo para a qualificação da ABS. Neste sentido, delineou-se como objetivo para este estudo, analisar a dimensão pedagógica do apoio matricial, a partir dos saberes e práticas das equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) do Município de Paraíba do Sul/ RJ, considerando os princípios da EPS e sua contribuição para a qualificação da ABS. Trata-se, portanto, de uma pesquisa participante, de natureza qualitativa, realizada a partir da realidade vivenciada pelos trabalhadores da ABS. A interação com os trabalhadores ocorreu no período de setembro a dezembro de 2019, com adesão de 32 profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e NASF. A coleta de dados se deu de forma participativa e integrada, por meio de uma entrevista semiestruturada de autopreenchimento, duas oficinas utilizando a técnica de World Café, e pela observação participante do trabalho interativo entre as equipes, pelo apoio matricial. A análise dos dados foi feita a luz da hermenêutica dialética, através da qual foi possível confirmar a tese de que o apoio matricial desenvolvido na perspectiva da EPS transforma saberes e práticas, contribuindo para a qualificação da ABS. Constatou-se que o reconhecimento e a articulação entre os saberes científico e popular precisam estar alinhados com a realidade de vida da população adscrita ao território, como um processo sistêmico, e organicamente complexo, para a concretização do diálogo e do compartilhamento efetivo; Que a dimensão pedagógica do apoio matricial tem a propriedade de um agir pedagógico capaz de transformar os saberes e as práticas profissionais por meio da ação crítica característica da EPS; E que, de fato, as transformações ocorridas em todas as etapas do processo de trabalho no âmbito da ABS, promovidas pela materialização do apoio matricial, contribuem para o aumento da resolutividade, qualificando este nível de atenção no Sistema Único de saúde (SUS). Conclui-se que a EPS apresenta subsídios promissores para a concretização do apoio matricial, apontando o diálogo, o compartilhamento de saberes, a problematização, a empatia e os processos populares e democráticos como caminhos possíveis a cogestão do cuidado.

Matrix support is configured as an assistential and pedagogical backing, with an interdisciplinary perspective, facilitating the articulation between knowledge and practices through interprofessionality, approaching the health problems and their complexity attributed to the field of public health. Its materialization constitutes a challenge for the Primary Health Care (ABS) teams, mainly due to the difficulty in establishing collaborative levels that effectively promote the co-management of shared care. It is argued that matrix support from the perspective of Popular Education in Health (EPS) can be a differential in this process, transforming the knowledge and practices of health professionals and contributing to the qualification of ABS. In this sense, the objective of this study was to analyze the pedagogical dimension of matrix support, based on the knowledge and practices of the teams at the Family Health Support Center (NASF) in the city of Paraíba do Sul / RJ, considering the principles of EPS and its contribution to the qualification of ABS. It is, therefore, a participatory research, of a qualitative nature, carried out based on the reality experienced by ABS workers. The interaction with workers occurred from September to December 2019, with the participation of 32 professionals from the Family Health Strategy (ESF) and NASF teams. Data collection took place in a participatory and integrated way, through a semi-structured self-completed interview, two workshops using the World Café technique, and through the participant observation of the interactive work between the teams, by the matrix support. Data analysis was carried out in the light of dialectical hermeneutics, through which it was possible to confirm the thesis that the matrix support developed from the perspective of EPS transforms knowledge and practices, contributing to the qualification of ABS. It was found that the recognition and articulation between scientific and popular knowledge need to be aligned with the reality of life of the population assigned to the territory, as a systemic, and organically complex process, for the realization of dialogue and effective sharing; That the pedagogical dimension of matrix support has the property of a pedagogical action capable of transforming professional knowledge and practices through the critical action characteristic of EPS; And that, in fact, the changes that occurred in all stages of the work process within the scope of ABS, promoted by the materialization of matrix support, contribute to the increase in resolvability, qualifying this level of care in the Unified Health System (SUS). It is concluded that the EPS presents promising subsidies for the realization of matrix support, pointing to dialogue, knowledge sharing, problematization, empathy and popular and democratic processes as possible ways to co-manage care.

Ação cultural e promoção da saúde: a construção de uma aproximação na perspectiva da transformação social

A presente dissertação debruça-se na reflexão sobre as possibilidades de aproximação entre cultura e promoção da saúde. Parte-se do entendimento de que a promoção da saúde em sua interface com a cultura resguarda grande potência para a construção de percursos emancipatórios, favorecendo a produção de saúde e vida. É proposto o conceito de ação cultural, desenvolvido por Paulo Freire, como chave de leitura crítica para contribuir na referida articulação. Este estudo consiste em percurso teórico, desenvolvido através de uma revisão de literatura de artigos brasileiros que tratam da temática. Buscou-se, com isso, a construção de um estado da arte sobre a aproximação desses campos. Os artigos selecionados foram analisados através de análise de conteúdo temática proposta por Bardin, em diálogo com o marco teórico de referência. Verificou-se que, embora coexistam tendências distintas e conflitantes no campo da promoção da saúde, que emergem inclusive concomitantemente em algumas produções, a maioria das proposições aponta para o horizonte emancipatório, da produção de autonomia e participação social, onde a interface com a cultura se faz particularmente potente. Constatou-se ainda que há uma polissemia do conceito de cultura nas produções analisadas e que o mesmo não é debatido em profundidade. Observou-se que muitos artigos tecem essa articulação a partir da educação em saúde, em especial, pautados em apontamentos centrais da educação popular de base freireana, porém sem, em geral, explicitar essa referência. Conclui-se que o conceito de ação de cultural, concebido como ação política, dialógica e coletiva pode ser um constructo relevante para subsidiar a produção de práticas transformadoras. Também se evidencia a importância do aprofundamento de estudos que tratem de ambas as temáticas, cultura e promoção da saúde, haja visto as inconsistências teórico-conceituais verificadas.

This dissertation focuses on the possibilities of approaching culture and health promo-tion. It is based on the understanding that the promotion of health in its interface with culture safeguards great power for the construction of emancipatory paths, favoring the production of health and life. The concept of cultural action, developed by Paulo Freire, is proposed as a critical reading key to contribute to this articulation. This study consists of a theoretical course, developed from a literature review of Brazilian articles that deal with the theme. It was sought, therefore, to construct a "state of the art" about the approximation of these fields. The selected articles were analyzed through analysis of thematic content proposed by Bardin, in dialogue with the theoretical frame of reference. It was verified that, although there are different and conflicting tendencies in the field of health promotion, which emerge even concomitantly in some productions, most of the propositions point to the emancipatory horizon, based on the production of autonomy and social participation, where the interface with culture becomes par-ticularly powerful. It was also observed that there is a polysemy of the concept of culture in the analyzed productions and that it is not discussed in depth. It was observed that many articles link this articulation with health education, in particular, based on central notes of Freirean popular education, but without, in general, making such reference. It is concluded that the con-cept of cultural action, conceived as political, dialogical and collective action, can be a relevant construct to subsidize the production of transformative practices. It is also evident the im-portance of deepening studies that deal with both issues, culture and health promotion, given the theoretical-conceptual inconsistencies verified.

Apontamentos críticos para o desenvolvimento da vigilância civil da saúde / Critical notes for the development of Health Civil Surveillance

Resumo Apresentam-se, em um ensaio crítico, a ideia e os fundamentos da vigilância civil da saúde. Trata-se de proposta elaborada por Victor Valla na década de 1990, que incorpora à vigilância em saúde a participação da população por meio da educação popular de Paulo Freire. Com o aporte de recursos da Antropologia Interpretativa e da História Nova, faz-se um contraponto entre a vigilância em saúde tradicional, modelada pela vigilância epidemiológica, e a vigilância civil da saúde. Evidenciam-se, então, permanências culturais marcantes na prática da vigilância em saúde desenvolvida hegemonicamente no Brasil. A prerrogativa de cientificidade, que leva à subordinação ao modelo clínico biomédico, a vinculação política à ideia de segurança social e o critério imperativo de urgência, características da vigilância em saúde tradicional, bloqueiam ou dificultam a participação popular. Ao final, vincula-se a vigilância civil da saúde à epistemologia do sul de Boaventura de Sousa Santos. O desenvolvimento da vigilância civil da saúde, que incorpora a participação popular à vigilância em saúde, vem ao encontro das propostas historicamente inscritas na concepção e na evolução da saúde coletiva e do SUS.

Abstract The idea and the grounds for health civil surveillance are presented here in a critical essay. This is a proposal developed by Victor Valla in the 1990s, which incorporates the participation of the population into health surveillance through Paulo Freire's popular education. With the resources input from both interpretative anthropology and the new history, a counterpoint is made between the traditional health surveillance, modelled by the epidemiological surveillance, and the health civil surveillance. Remarkable cultural permanencies in the health surveillance practice hegemonically developed in Brazil are then made clear. The prerogative of scientificity, which brings about the subordination to the biomedical clinical model, the political entailment to the idea of social security and the imperative criterion of urgency, characteristics of the traditional health surveillance, block off or raise difficulties to the popular participation. At the end, the health civil surveillance joins the Southern Epistemology by Boaventura de Sousa Santos. The development of health civil surveillance, which incorporates popular participation into health surveillance, meets the proposals historically inscribed in the collective health and conception and evolution of the SUS.

Plantas medicinais: o conhecimento e uso popular / Medicinal plants: popular knowledge and use

Os saberes populares e os conhecimentos científicos estão interligados por uma ponte acessível a todos os profissionais da saúde. Nesse sentido, esta pesquisa teve como principal objetivo articular esses saberes e propagar o conceito de que o conhecimento é uma construção de mão dupla. Pesquisa populacional-territorial, descritiva e transversal, cujo objetivo geral foi descrever o conhecimento popular em relação às plantas medicinais junto a três Unidades de Saúde da Família (USF), no interior do Estado de São Paulo, no ano de 2013. Os objetivos específicos se detiveram em relacionar essas plantas medicinais quanto ao nome popular, partes usadas, modo de preparo, conservação, finalidade terapêutica, frequência e a origem do uso. A coleta de dados ocorreu, por meio de entrevistas estruturadas, totalizando 25 participantes indicados pelas equipes das USFs. A caracterização dos participantes aponta que o maior número é do sexo feminino, 19 (76%) e 6 do sexo masculino (24%), com idade entre 32 e 80 anos. Os resultados revelam que o início dessa prática, para a maioria dos participantes aconteceu, a partir de um aprendizado com os pais. Dentre as plantas apontadas, mais de 100 são para uso medicinal, caracterizando-se, desde algumas frutas até resina e resíduos de madeira. As mais citadas foram o guaco, a hortelã, o boldo e o rubim. Em relação à finalidade de uso, a mais citada, o guaco é usado para afecções do trato respiratório (como tosse, expectoração, rinite, sinusite, estado gripal), fato em consonância com a literatura científica.

Popular and scientific knowledge are interconnected by a link accessible to all health professionals. Thus, the principal aim of this research was to articulate this knowledge and to spread the concept that knowledge is a two-way construct. This is a population-territorial, cross-sectional, descriptive study whose general objective was to describe popular knowledge regarding medicinal plants, working with three Family Health Units (FHUs) in the State of São Paulo, in 2013. The specific objectives were to report on the medicinal plants used by the community, collecting their popular name (and whether fresh or dried household plants were used), the parts used, the way of preparing them, conservation, therapeutic purpose, frequency, and the source for the usage. The data collection was done through standardized interviews, with 25 participants indicated by the FHU teams. The characterization of the participants shows that the majority were female, 19 (76%), and 6 were male (24%), with ages between 32 and 80 years. The results reveal that the beginning of this practice, for most participants, came from lessons with parents. Among the plants mentioned, over 100 are for medical use, characterized by some fruit, and even resin and wood waste. The most-cited were: guaco, mint, bilberry, and ruby. Regarding the purpose of the use, the most-mentioned plant, guaco, is used for disorders of the respiratory tract such as coughing and expectoration, a fact consistent with the scientific literature.

Entre desafios e potencialidades: avaliação da participação comunitária em um programa de controle da esquistossomose e de promoção da saúde / Among challenges and potentialities: community participation assessment in a schistosomiasis control and health promotion program

Este estudo teve por objetivo avaliar a participação comunitária (PC) a partir da implementação da segunda etapa de um programa de controle da esquistossomose e de promoção da saúde (PPC-SPJII). Trata-se de uma pesquisa participativa de base comunitária (PPBC) de caráter avaliativo, realizada com moradores do distrito rural de São Pedro do Jequitinhonha, no município de Jequitinhonha – Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, aplicado aos membros comunitários e às pesquisadoras ao final do programa e por meio de oficinas e entrevistas informais. Para a avaliação da extensão da PC ocorrida no programa os dados do questionário foram empregados no modelo spidergram. Para a análise dos fatores contextuais intervenientes sobre a PC, apreendidos por meio das oficinas e entrevistas, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. O estudo indicou que o enfoque de PPBC utilizado possibilitou o desenvolvimento de uma consciência crítica, o aumento da capacidade dos membros comunitários participantes quanto ao uso de métodos investigativos, o estabelecimento de respeito mútuo e o desenvolvimento de confiança entre pesquisadoras e membros comunitários. Ademais, levou ao alcance de alguns resultados tais como a aquisição parcial de verba para a compra de uma ambulância para o distrito; a conclusão do regimento interno e da estruturação do Conselho Local de Saúde; e, o envio de um documento ao poder público, solicitando a implementação de um sistema de esgotamento canalizado no local. Foi possível apreender que a extensão de PC foi satisfatória em relação ao planejamento, às tomadas de decisão, à implementação das atividades do programa e à comunicação estabelecida entre os parceiros. Contudo, esta extensão foi reduzida quanto ao controle dos recursos financeiros, indicando alta dependência de financiamento externo e reduzida quanto ao monitoramento e à avaliação das ações, sugerindo insuficiente apropriação dos dados...

This study aimed to assess the process of community participation (CP) in a second stage of a schistosomiasis control and health promotion program (PPC-SPJII). It was a Community Based Participatory Research (CBPR), with evaluation feature, conduced with residents of São Pedro do Jequitinhonha, a rural district of Jequitinhonha – MG. Data collection was performed through a structured questionnaire, applied both to community members and researchers, and by means of group sessions and informal interviews. In order to evaluate the extent of CP reached, the data from the questionnaire were applied to the spidergram framework. To analyze the data obtained through group sessions and informal interviews, the content analysis technique was utilized. The study indicated that the CBPR approach enabled a critical consciousness development, the capacity building of community members in regard to the use of inquiry methodologies, the mutual respect building and the development of mutual trust among community members and researchers. Furthermore, it leaded to the achievement of specific results such as the partial acquisition of fund to buy an ambulance vehicle for the district, the conclusion of the statute and the organization of the Local Health Council and the dispatch of a document to the political managers soliciting the implementation of a channelized sewage system at the place. It was possible to apprehend that the extent of CP was satisfactory in relation to the planning, decision-making, activities implementation and communication established among partners. And was perceived as narrow in regard to financial resources and monitoring and evaluation, indicating large dependence of external funds and community members insufficient ownership of data obtained. It was encountered variations in scoring in relation to both groups of respondents, so that a definitive conclusion about the extent of PC was elusive. When compared to the program first stage, it was verified...

Processos de formação e produção de conhecimento: cinco olhares sobre a Educação Popular e Saúde / Education processes and knowledge production: five perspectives on Popular Education and Health / Procesos de formación y producción de conocimiento: cinco miradas sobre la Educación Popular en Salud

Neste suplemento da Interface, trazemos cinco entrevistados com histórias de origem e trajetos diferentes, mas cuja práxis se construiu e se constrói em torno dos princípios da Educação Popular e Saúde. São eles: Selvino Heck, atual assessor especial da Secretaria Geral da Presidência da República, diretor do Departamento de Educação Popular e Mobilização da Secretaria Nacional de Articulação Social da Secretaria Geral e secretário executivo da Comissão Nacional de Agroecologia e Produção Orgânica; Regina Helena Simões Barbosa, professora e pesquisadora do Instituto de Estudos de Saúde Coletiva da Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Ivanilde Batista, servidora da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás, fundadora e militante da Aneps-GO; Paulette Cavalcanti, professora e pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz em Pernambuco; e Julio Alberto Wong Un, professor e pesquisador do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal Fluminense.

For this issue of Interface, we interviewed five professionals whose origins and life histories are different, but whose praxis has been constructed around the principles of Popular Education and Health. These individuals are: Selvino Heck, Special Assessor of the General Secretary of the Presidency of Brazil, Director of the Popular Education and Activism Department of the National Secretariat of Social Articulation, and Executive Secretary of the National Agro-ecology and Organic Production Committee; Regina Helena Simões Barbosa, professor and researcher at the Public Health Institute of the Federal University of Rio de Janeiro; Ivanilde Batista, Staff member of the Health Department of the State of Goiás, founder and militant of ANEPS-GO; Paulette Cavalcanti, professor and researcher at the Oswaldo Cruz Foundation in Pernambuco; and Julio Alberto Wong Un, professor and researcher at the Public Health Institute of the Fluminense Federal University.

En esta edición, presentamos a cinco entrevistados con historias de origen y trayectos diferentes y praxis gira alrededor de los principios de la Educación Popular en Salud. Son: Selvino Heck, actual asesor especial de la Secretaría General de la Presidencia de la República, director del Departamento de Educación Popular y Movilización de la Secretaría Nacional de Articulación de la Secretaría General y secretario ejecutivo de la Comisión Nacional de Agroecología y Producción Orgánica; Regina Helena Simões Barbosa, profesora e investigadora del Instituto de Estudios de Salud Colectiva de la Universidad del Estado de Río de Janeiro; Ivanilde Batista, funcionaria de la Secretaría de Estado de Salud de Goiás, fundadora y militante de Aneps-GO; Paulette Cavalcanti, profesora e investigadora de la Fundación Oswaldo Cruz en Pernambuco; y Julio Alberto Wong Un, profesor e investigador del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal Fluminense.

Práticas de cuidado à saúde de mulheres camponesas / Health care practices of peasant women / Prácticas de atencìon en la salud de las mujeres campesinas

O presente artigo apresenta resultados de pesquisa acerca de práticas de cuidado à saúde de mulheres camponesas do Assentamento Monte Alegre VI – SP. A metodologia, qualitativa, constou de observação participante, entrevistas individuais e coletivas, tendo ocorrido 15 visitas no período de abril de 2010 a julho de 2011. Participaram doze moradoras, das quais, seis agentes comunitárias de saúde. As práticas de cuidado à saúde referem-se a: companheirismo, diálogo, escuta ativa, mobilizações sociais, assistência multiprofissional dos serviços de saúde, uso de plantas medicinais, crença religiosa como apoio social e dietas. Tais práticas somam-se e articulam-se. As participantes ensinam e aprendem sobre o cuidado à saúde nas relações entre elas, nas intergeracionais e nas com os profissionais de saúde, além de recorrerem a outras fontes de informação e outros processos formativos específicos, como do Programa Saúde da Família...

This study presents the results of research on the health care practices of peasant women in Monte Alegre Settlement VI – SP. A qualitative method was adopted, comprising participant observation and individual and collective interviews during the 15 visits from April 2010 to July 2011. Twelve residents participated, of whom six were community health agents. Health care practices refer to companionship, dialogue, active listening, social mobilization, multidisciplinary health services assistance, use of medicinal plants, religious belief as social support, and diet. Such practices were added up and articulated. The participants shared and learnt regarding health care practices from each other. The interactions and learning were intergenerational and from health professionals, besides other sources of information and specific training processes such as the Program of Family Health (PSF)...

Este artículo presenta los resultados de la investigación de las prácticas de atención de la salud de mujeres campesinas del asentamiento Monte Alegre VI – SP. La metodología cualitativa, consistió en la observación de participante y entrevistas, se realizaron 15 visitas entre abril de 2010 y julio de 2011. Participaron doce mujeres, entre las cuales había seis agentes comunitarias de la salud. Las prácticas de cuidado se refieren a: el compañerismo, el diálogo, la escucha activa, la movilización social, los servicios de salud multidisciplinarios, el uso de las plantas medicinales, las creencias religiosas y las dietas. Estas prácticas se suman y se articulan. Las participantes enseñan y aprenden sobre el cuidado en las relaciones entre ellas, las inter-generacionales y en las relaciones con los profesionales de la salud, además de recurrir a otras fuentes de información y otros procesos de formación específicos, como PSF...

Almanaque do Agente Comunitário de Saúde: uma experiência de produção compartilhada de conhecimentos / Community Health Agent’s Handbook: an experience of shared knowledge production / Almanaque del Agente Comunitario de Salud: una experiencia de producción compartida de conocimientos

O Almanaque do Agente Comunitário de Saúde (ACS) foi produzido como um dispositivo de informação, comunicação e Educação Popular em Saúde, fundamentado na tradição utilitária e dialógica dos almanaques. Baseou-se na premissa de que as narrativas dos agentes constituem um campo cultural privilegiado para a compreensão da dinâmica cultural de produção de conhecimentos sobre saúde, devido ao seu papel mediador entre as equipes de profissionais e as comunidades nas quais vivem e atuam. Para compor a amostra qualitativa, foram selecionados Agentes Comunitários de Saúde em três regiões do país, além de profissionais, coordenadores e formadores. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas narrativas e oficinas de leitura e apropriação de almanaques, além da extensa compilação de fontes textuais e iconográficas. Apresenta-se o modo de construção e a estrutura temática do Almanaque, ressaltando o seu caráter narrativo de “enciclopédia popular”...

The Community Health Agent’s Handbook was produced as an information, communication and popular education device, grounded on the handbooks’ utilitarian and dialogical tradition. It was based on the premise that the agents’ narratives are a privileged cultural field to understand the cultural dynamics of knowledge production on healthcare, due to their mediating role between health professional teams and the communities where they live and work. A qualitative sample was selected among Community Health Agents in three regions in Brazil, and also among healthcare professionals, coordinators and educators. Data collection was developed through narrative interviews, reading workshops and appropriation of handbooks. In addition, data were obtained from an extensive compilation of iconographic and textual sources. This paper presents the construction method and thematic structure of the Handbook, emphasizing its narrative character of a “popular encyclopedia”...

El Almanaque del Agente Comunitario de Salud (ACS) se produjo como dispositivo de información, comunicación y educación Popular en Salud, basado en la tradición utilitaria y dialógica de los almanaques. Su premisa es que las narraciones de los agentes constituyen un campo cultural privilegiado para la comprensión de la dinámica cultural de producción de conocimientos sobre salud, debido a su papel mediador entre los equipos de profesionales y las comunidades en que viven y actúan. Para componer la muestra cualitativa, se seleccionaron Agentes Comunitarios de Salud en tres regiones del país, además de profesionales, coordinadores y formadores. Para recolectar datos, se realizaron entrevistas narrativas y talleres de lectura y apropiación de almanaques, además de amplia compilación de fuentes textuales e iconográficas. Se presenta el modo de construcción y la estructura temática del Almanaque, subrayando su carácter narrativo de “enciclopedia popular”...

Práticas educativas de enfermeiros na Estratégia de Saúde da Família: reflexões desde a Educação Popular e Saúde / Educational practices of nurses in the Family Health Strategy: reflections from the Popular Education and Health

O estudo em questão teve como objetivo analisar a atuação do enfermeiro nas práticas educativas na Estratégia de Saúde da Família considerando os princípios da Educação Popular e Saúde. É um estudo descritivo com abordagem qualitativa e análise temático-categorial proposta por Bardin. O cenário foi o município do Rio de janeiro, em duas clínicas da família situadas na AP 3.1. Os sujeitos foram 17 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada no mês de Agosto de 2012. As entrevistas foram gravadas e realizadas com ICD formulado previamente. Este foi dividido em: caracterização dos sujeitos com 5 questões fechadas e 3 abertas e um roteiro de entrevistas que foi composto por três tópicos e um total de 8 questões abertas. O projeto foi encaminhado ao Comitê de ética e pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, respeitando os preceitos éticos de pesquisas com seres humanos. Após a análise dos dados foi possível a construção de quatro categorias. A primeira trata das ações desenvolvidas pelos enfermeiros na ESF; foi possível verificar nesta categoria que o grande quantitativo de funções desempenhado pelo enfermeiro faz com que as práticas educativas sejam colocadas, em alguns casos, em segundo plano. A segunda aborda a dinâmica de realização da prática educativa; esta compreende duas subcategorias: o planejamento da prática educativa e as características destas práticas pelo enfermeiro. Com a mesma percebeu-se que as práticas são planejadas mensalmente em uma reunião de equipe com a presença de todos os profissionais onde eles opinam e decidem qual grupo será realizado e que temática será abordada. Na segunda subcategoria, verificou-se que diante das características extraídas das falas, as práticas educativas realizadas são focadas nos modelos tradicionais de transmissão de informações. A terceira categoria analisou alguns princípios da EPS, que emergiram das falas dos enfermeiros como escuta ativa e valorização do saber popular...

This study aims at analyzing the performance of nurses in the educational practices in Family Health Strategy considering the principles of Popular Education and Health. It is a descriptive study with a qualitative thematic analysis and categorical-proposed by Bardin. The setting was Rio de Janeiro city, in two family clinics located in AP 3.1. The subjects were 17 nurses. According to the inclusion criteria, a nurse was withdrawn from the study because this professional had only one month of work in the unit. Database sampling was performed in August 2012. The interviews were recorded, and performed with ICD formulated previously. This was divided into characterizing the subjects with 5 open and 3 closed questions and a set of interviews that included three topics and a total of 8 open questions. The bill was referred to the Committee on Ethics and Research Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro, respecting the ethical principles of human research. After analyzing the data it was possible to create four categories. The first deals with the duties of nurses in the FHS, and it was possible to verify in this category that the large quantity of roles played by nurses make educational practices to be placed, in some cases, in the background. The second addresses the dynamic accomplishment of educational practice, and this comprises two subcategories: the planning of educational practice and the characteristics of these practices by nurses. With this it was possible to realize that the practices are planned on a monthly staff meeting attended by all professionals, where they opine and decide which group will be held and what theme will be addressed. In the second category, it was found that the extracted features before the speeches, educational practices undertaken are focused on traditional models of information transmission...

Pesquisa e trabalho profissional como espaços e processos de humanização e de comunhão criadora / Research and professional work as social spaces and humanization and creative communion processes

Neste artigo desenvolvo algumas compreensões sobre práticas de pesquisa e trabalho profissional com comunidades populares. Entendendo que nessas práticas sociais podem ser gerados processos de humanização, propõe-se que elas se constituam em espaços de construção de intersubjetividades e de elaboração do mundo em comunhão, em colaboração-participação, em comunidades de trabalho nas quais nos comprometemos com a construção de uma sociedade mais justa. A convivência é apresentada como vital nesse processo dialógico; para garanti-la, torna-se fundamental prevê-la metodologicamente. Conclui-se que a comunhão e a convivência, quando pautadas no diálogo e no compromisso mútuo entre profissionais e comunidades, propiciam a apreensão das diversas visões de mundo, ampliação conjunta da compreensão de si e do mundo e a construção de propostas transformadoras mais próximas da concretude da vida das pessoas.